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慢性腎功能衰竭的健康宣教
  時間:2017-07-18 01:23:58


一、概念 

慢性腎功能衰竭又稱慢性腎功能不全,是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害,緻使腎髒明顯萎縮,不能維持其基本功能,臨床出現以代謝産物潴留,水、電解質、酸堿平衡失調,全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征,也稱為尿毒症。可分為四期:1 腎功能不全代償期;2 腎功能不全失代償期;3 腎功能不全衰竭期;4 腎功能不全尿毒症期。 

二、常見病因

慢性腎小球腎炎、慢性間質性腎炎、高血壓、多囊腎、SLE、梗阻性腎病、糖尿病等。 

三、飲食指導  

1、慢性腎衰竭的病人應當低蛋白飲食,這樣可以減輕腎髒負擔,延緩腎功能惡化,可采用優質蛋白飲食,即富含必需氨基酸的蛋白質(如:牛奶、雞蛋、魚、肉等)。 

2、忌食含有大量植物蛋白的食物,如豆制品,因為豆制品富含植物蛋白,含必需氨基酸少,而非必需氨基酸多,過多攝入會加重氮質血症。同時要控制堅果類食物,如瓜子、花生等。 

3、鈉鹽的控制:患者若有低血鈉現象,不用忌鹽;如患者有水腫、血壓升高,則要用少鹽飲食,每日控制2-3克,患者尿少、血鉀升高時,應限制鉀鹽攝入量,禁食含鉀多的食物如海帶、紫菜、蘑菇、土豆、蓮子、瓜子、瘦肉。 

4、采用麥澱粉:一般的米、面等主食中,非必需氨基酸含量高,不利于尿素氮的下降,麥澱粉無此弊端,熱量又高,故可用麥澱粉代替主食。也可以多食藕粉、粉絲、涼皮等。 

5、慢性腎衰竭病人在飲食烹調上應多蒸,少用油炸和煎炒,因為後兩種烹饪方法可産生多量的甲基胍,後者是很強的尿毒症素。 

6、少尿或無尿的病人應避免食用土豆、冬菇、芥菜、黑木耳、蘑菇,紫菜、菠菜、苋菜、薯類、山藥、堅果、香蕉、香菇、榨菜等含鉀豐富的食物。 

四、 腎功能衰竭病人的心理護理  

1、由于病人身體狀态差,易産生恐俱、沮喪、焦慮、失望心裡,有的患者難以接受事實,這時護士應幫助病人正确面對現實,保持良好的心态,樹立戰勝疾病的信心。

2、治療過程中患者注意自己現有症狀的改善和有關項目的檢查結果變化等,因此護士要用所掌握的知識,根據病人不同的心理做好相應的宣教,并指導病人采取積極的治療态度,防止其他并症的發生。

五、出院指導 

1、出院後生活規律,注意休息,适當運動,切忌勞累。 注意保暖,防止受涼,感冒時切勿使用對腎髒有毒性作用的藥物。

 2、出院後一定遵醫囑用藥,不可自行增減藥或藥量。 

3 對伴有高血壓腎病患者,應定期測量和記錄血壓,做到按時按量服藥,保證血壓控制在合理範圍。 

5、出院後定期複查,如病情有變化及時住院治療。


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